シアリス（タダラフィル）を薬剤師が徹底解説｜36時間持続・食事の影響なしの理由

監修：現役薬剤師（調剤薬局長・薬剤師歴18年）

「食事に関係なく飲める」「36時間効果が続く」という特徴で知られるシアリス。バイアグラと同じED治療薬でありながら、使い勝手がかなり異なる薬です。

この記事では、医薬品の添付文書やインタビューフォームをもとに、薬剤師目線でシアリスの効果・副作用・飲み方・注意点を正確にお伝えします。

この記事でわかること

• シアリスが「食事の影響を受けない」理由
• 36時間持続の根拠（実データあり）
• バイアグラとの具体的な違い
• 副作用の特徴（背部痛・筋肉痛について）
• 2025年のOTC承認について

シアリスとは

シアリスは2007年に日本で発売されたED治療薬です。一般名はタダラフィルといい、現在は日本新薬株式会社が製造販売しています。

バイアグラと同じくPDE5阻害薬という分類に属しますが、化学構造が異なり、体の中での動き方がかなり違います。それが「食事の影響を受けない」「36時間効果が続く」という特徴につながっています。

シアリスはどうやって効くの？

バイアグラと同じく、性的な興奮があると陰茎の血管が広がり、その状態を維持して血流を保つことで勃起をサポートする薬です。

性的な興奮がなければ効果は出ません。精力剤や媚薬とは根本的に異なります。

用量・飲み方

• 通常は10mgから開始し、効果が不十分な場合は20mgに増量
• 1日1回まで、間隔は24時間以上あけること
• 軽度〜中等度の肝障害がある方は10mgを超えないこと

食事の影響【最大の特徴】

シアリスを語るうえで外せないのが、食事の影響をほとんど受けないという点です。

医薬品の詳細データ（外国人健康成人18例、20mg投与）によると、高脂肪の食事をとった後に服用しても、薬の吸収量やピーク濃度に実質的な変化がありませんでした。

バイアグラが高脂肪食後にCmaxが42%も低下するのと比べると、この差は非常に大きいです。

「何を食べても関係なく飲める」というのはシアリス最大の実用的なメリットで、食事を気にせずに自然なタイミングで使えることが多くの方に支持されている理由です。

効果が出るまでの時間・持続時間

効果の発現

医薬品データによると、薬の血中濃度がピークに達するのは服用後約3時間です。ただし、臨床試験では服用後15〜26分でプラセボとの有意差が確認されています。

「Tmaxが3時間なのに、なぜ早く効くのか？」と思う方もいるかもしれません。これは、血中濃度がピークに達する前でも、勃起を補助するのに十分な濃度に達しているためです。1時間前に飲むという指示はこのデータに基づいています。

ただし、より確実な効果を期待するなら2〜3時間前の服用も選択肢に入ります。

36時間の持続効果

シアリスの最も大きな特徴が、この持続時間です。

臨床試験（外国データ）では、服用後36時間後でもプラセボより有意に高い性交成功率が確認されています。

この持続時間から、海外では「The Weekend Pill（週末の薬）」とも呼ばれています。金曜の夜に飲めば、週末を通じて効果が期待できるというイメージです。

シアリスが選ばれる理由

患者満足度・選好で高評価【研究データ】

「どちらの薬が好きか」を実際に両方試して比較した研究が複数あります。

2017年に発表されたメタ解析（16の比較試験を統合・PMC5603624）では、シアリスとバイアグラの効果そのものはほぼ同等であるにもかかわらず、心理的な満足度ではシアリスが有意に優れており、患者・パートナーともにシアリスを好む傾向が示されています。

また、ED治療薬を初めて使う中国人男性350人を対象に両方試してもらったクロスオーバー研究（PMC4291880）では、69.1%がシアリスを選択しました。シアリスを選んだ最大の理由は「服用してからかなり時間が経っても効果が期待できること」、つまりタイミングの自由度でした。

これらの研究から見えてくるのは、「効き目の強さ」より「使いやすさ・自然さ・プレッシャーの少なさ」が選ばれる決め手になっているということです。

タイミングを気にしなくていい

食事の制限もなく、効果が36時間続くということは、「いつ飲んだか」を意識しすぎなくていいということです。

バイアグラは「食後は避けて、1時間前に飲む」というタイミング管理が必要ですが、シアリスは「そろそろかな」というタイミングで飲めばOK。緊張やプレッシャーを感じやすい方にとって、この自由度はかなり大きなメリットになります。

視覚への影響が少ない

バイアグラでは「ものが青っぽく見える（彩視症）」という副作用が起こることがあります。これは目の網膜にある酵素（PDE6）にも一部影響するためです。

一方、シアリスはこのPDE6への影響がバイアグラの約700分の1という高い選択性を持っています。そのため、彩視症がほとんど起こらないという特徴があります。視覚への影響が心配な方にとって、シアリスは安心して使いやすい薬です。

高齢者・合併症のある方への影響が比較的穏やか

IFのデータでは、高齢者（65歳以上）のAUC上昇がバイアグラの約2倍に対し、シアリスでは約25%増にとどまっています。また肝機能障害（軽〜中等度）でもAUCの変化が小さく、特定の方にとってはより安定した使い方ができる薬と言えます。

シアリスの弱点も正直にお伝えします

薬剤師として正直にお伝えすると、シアリスにも苦手な面があります。

• 即効性はバルデナフィルより遅い（Tmaxが約3時間）
• 「効いた感・硬さの実感」はバイアグラより弱く感じる方もいる
• 長時間効くぶん、副作用（背部痛・頭痛など）も長引くことがある

「とにかく硬さを実感したい」「即効性が欲しい」という方には、バイアグラやバルデナフィルの方が合うケースもあります。どの薬が向いているかは、担当医や薬剤師に相談するのが一番です。

有効率

国内臨床試験（プラセボ対照二重盲検比較試験、343例）のデータによると、シアリスの有効率は以下のとおりです。

合併症がある方のデータ

糖尿病や高血圧を合併している方でも、タダラフィルは有意な改善を示すことがIFで確認されています。20mgへの増量でさらなる改善が期待できるデータも示されています。

副作用

よく出る副作用

背部痛・筋肉痛はシアリス特有の副作用

シアリスで比較的よく見られる副作用が、背中や筋肉の痛みです。これはシアリスがPDE11という酵素にも影響するためと考えられており、バイアグラやバルデナフィルではあまり見られないシアリス特有の副作用です。

多くの場合は数時間〜1日以内に自然に治まりますが、気になる場合は医師に相談してください。

彩視症（青視症）はほぼなし

前述のとおり、バイアグラで起こりやすい「ものが青っぽく見える」という視覚的な副作用は、シアリスではほとんど報告されていません。

知っておきたい副作用

勃起が4時間以上続く場合はすぐに受診

まれに勃起が長時間続くことがあります。4時間以上続く場合は、痛みがなくても速やかに泌尿器科を受診してください。

突発性難聴

ごくまれに、急激な聴力の低下が報告されています。耳鳴りや聞こえにくさを感じたら服用を中止し、すぐに耳鼻咽喉科へ。

飲んではいけない人・注意が必要な人

絶対に飲んではいけない場合

狭心症の薬（硝酸剤）を飲んでいる方は絶対に服用しないでください。

ニトログリセリン・ニコランジルなどの狭心症薬と一緒に飲むと、血圧が急激に下がり、死亡事例も報告されています。処方してもらう際は、現在飲んでいる薬をすべて医師に伝えてください。

その他の禁忌：

• 重度の肝機能障害がある方
• 血圧が低すぎる、またはコントロールされていない高血圧の方（安静時血圧＞170/100mmHg）
• 最近3ヶ月以内に心筋梗塞、6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血を起こした方
• 不安定狭心症のある方
• 網膜色素変性症の方
• リオシグアトを飲んでいる方

用量を調整する必要がある方

高齢者　→　用量調整の必要は原則なし（ただし生理機能の低下に注意）

腎機能障害のある方　→　中等度：5mgから開始・最大10mg。重度：5mgを超えないこと

肝機能障害のある方　→　軽度〜中等度：10mgを超えないこと。重度：禁忌

透析患者　→　透析でシアリスはほとんど除去されませんが、5mgを超えないこととされています

一緒に飲むと注意が必要な薬

複数の薬を飲んでいる方は、オンラインクリニックや医師に必ず申告してください。

ジェネリック（後発品）について

シアリスのジェネリック（タダラフィル錠）は複数のメーカーから販売されています。有効成分・量は先発品と同じで、効果・副作用・注意点も基本的に変わりません。価格は先発品より大幅に安くなります。

2025年：シアリスが薬局で買えるようになる

2025年9月、厚生労働省の専門部会がシアリス（タダラフィル）の市販化（スイッチOTC化）を了承しました。ED治療薬が薬局で購入できるようになるのは国内初です。

ただし、いくつかの制限があります。

• 市販品は最大10mgまで。20mgは引き続き処方箋が必要
• 販売当初は薬剤師の対面指導が必要な「要指導医薬品」として取り扱い
• 実際の発売は2026年以降の見込み

薬局で手軽に買えるようになることで利便性は高まりますが、持病や服用中の薬がある方は、自己判断での購入は避け、医師への相談を強くおすすめします。特に狭心症の薬（硝酸剤）を飲んでいる方は、薬局でも購入できません。

まとめ

バイアグラやバルデナフィルと何が違うのか、自分に合う薬を知りたい方はこちらも参考にしてください。

• → バイアグラ（シルデナフィル）徹底解説｜食事の影響・硬さの実感・使用実績25年
• → バルデナフィル徹底解説｜3剤最速の吸収・QTcへの注意点
• → ED治療薬3種類を薬剤師が徹底比較｜バイアグラ・シアリス・バルデナフィル

免責事項 この記事は医薬品の添付文書・インタビューフォームに基づく情報提供を目的としており、医師・薬剤師による診察・指導に代わるものではありません。ED治療薬は処方箋医薬品です（OTC化後も要指導医薬品として薬剤師の指導が必要）。必ず医療機関または薬剤師に相談のうえ、適切に服用してください。